Index of /medical/NarodMed/woman/woman516.html


 Вакуум-экстракция

Вакуум-экстракция


Вакуум-экстракция ≈ родоразрешающая операция, при которой плод искусственно извлекают через естественные родовые пути с помощью специального аппарата ≈ вакуум-экстрактора. Первые попытки использовать вакуум для извлечения плода через естественные родовые пути были предприняты в середине 19 века. Во второй половине 20 века широкое распространение получил разработанный в 1956 году вакуум-экстрактор Мальстрема (Malstrоm).

Основными элементами аппарата для вакуум-экстракции являются: герметичная емкость-буфер и связанный с ней манометр, ручной отсос для создания отрицательного давления, набор аппликаторов (в модели Мальстрема - набор металлических чашечек от 4 до 7 номера диаметром от 15 до 80 мм). Принцип работы аппарата состоит в создании отрицательного давления между внутренней поверхностью чашечек и головкой плода. Вакуум-экстракция плода имеет ограниченное применение в связи с неблагоприятными последствиями для плода. Вакуум-экстракцию используют только в случаях, когда нет условий для выполнения других родоразрешающих операций.

Показаниями к вакуум-экстракции являются слабость родовой деятельности, начавшая асфиксия плода. Противопоказана вакуум-экстракция при тяжелых формах гестоза, декомпенсированных пороках сердца, миопии высокой степени, гипертонической болезни, так как во время вакуум-экстракции плода требуется активная потужная деятельность роженицы; при несоответствии размеров головки плода и таза матери; при разгибательных предлежаниях головки плода; при недоношенности плода (менее 36 недель). Последние два противопоказания связаны с особенностью физического действия вакуум-экстрактора. Размещение чашечек на головке недоношенного плода или в области большого родничка чревато тяжелыми осложнениями. Условиями для проведения операции являются: полное открытие маточного зева; отсутствие плодного пузыря; соответствие размеров таза матери и головки плода. Головка плода должна находиться в полости малого таза большим сегментом во входе в малый таз.

Операция вакуум-экстракции плода проходит следующим образом. Сначала чашечку вводят во влагалище боковой поверхностью. Затем ее поворачивают и рабочей поверхностью прижимают к головке плода, по возможности ближе к малому родничку. Чашечку присоединяют к аппарату и в течение 3-4 минут создают отрицательное давление до 0,7-0,8 атмосфер (500 мм рт. ст.). Извлечение плода за головку выполняют синхронно с потугами в направлении, соответствующем биомеханизму родов. При прорезывании через вульварное кольцо теменных бугров чашечку снимают, после этого головку выводят ручными приемами. Наиболее частым осложнением является соскальзывание чашечки с головки плода, что происходит при нарушении герметичности в аппарате. На головке плода часто возникают кефалогематомы, наблюдают мозговые симптомы.

На первую страницу раздела

Другие статьи по теме:
Акушерские щипцы
Вакуум-экстракция
Запоздалые роды
Кесарево сечение
Отец при родах
Преждевременные роды
Признаки начинающихся родов
Родовспоможение
Обезболивание при родах
Первый период родов
Второй период родов
Третий период родов
Роды в воду
Роды внезапные
Роды дома
Патологические роды

ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

все для женщин: статьи, рецепты и советы

Лавка Жизни

Главная страница сайта

Общий каталог товаров и цен

Товары для мужчин

Диеты

Народная медицина

Ионизаторы и воздухоочистители

Каталог@Mail.ru - каталог ресурсов интернет
online dating
HotLog

Лавка Жизни ® 1986-2004
Дизайн РА "Лавка Жизни"


HIVE: All information for read only. Please respect copyright!
Hosted by hive йца: йХЕБЯЙЮЪ ЦНПНДЯЙЮЪ АХАКХНРЕЙЮ