Сахарный диабет
Еще за полторы тысячи лет до нашей эры древние египтяне в своем медицинском трактате "Папирус Эберса" описывали сахарный диабет, как самостоятельное заболевание. Великие врачи Древней Греции и Рима неустанно размышляли об этой загадочной болезни. Лекарь Аретаиус придумал ей название "диабет" - по-гречески "протекаю, прохожу сквозь". Ученый Цельс доказывал, что в возникновении сахарного диабета виновато несварение желудка, а великий Гиппократ ставил диагноз, пробуя мочу пациента на вкус. Кстати, древние китайцы тоже знали, что при сахарном диабете моча становится сладкой. Они придумали оригинальный метод диагностики с помощью мух (и ос). Если муха садится на блюдце с мочой, значит, моча сладкая, а пациент болен.
Что такое?
Сахарный диабет - это заболевание, которое характеризуется высоким содержанием сахара в крови и появлением сахара в моче.
Существует два типа диабета.
- Инсулинзависимый диабет (диабет первого типа) развивается в основном у детей и молодых людей.
- Инсулиннезависимый диабет (диабет второго типа) обычно развивается у людей старше 40 лет, имеющих избыточный вес. Это наиболее распространенный тип болезни (встречается в 80-85% случаев).
Отчего это бывает?
Развитие сахарного диабета 1 типа связано с нарушением работы поджелудочной железы. Она перестает вырабатывать гормон инсулин - вещество, регулирующее уровень сахара в крови. При сахарном диабете 2 типа инсулин вырабатывается, как положено, но клетки организма перестают его воспринимать.
На вопрос: "Почему возникает диабет?" - ученые пока так и нашли ответа. Точно установлено только одно: диабетом нельзя заразиться при контактах с больным человеком.
Спровоцировать диабет могут:
- плохая наследственность (диабет у кровных родственников);
- ожирение ;
- малая физическая активность;
- сбои в иммунитете;
- заболевания поджелудочной железы: рак и панкреатит ;
- вирусные инфекции: краснуха, ветряная оспа, гепатит и даже грипп ;
- стрессы ;
- пожилой возраст;
- злоупотребление алкоголем и сладким;
- ушибы живота и головного мозга .
Что происходит?
В результате нехватки инсулина организм не может использовать глюкозу, она накапливается в крови. Избыток глюкозы выводится с мочой, что приводит к частому мочеиспусканию. Потеря жидкости обуславливает повышенную жажду и потребление большого количества воды.
Сахарный диабет приводит к нарушению углеводного обмена, а, следовательно, страдают все жизненно важные процессы в организме.
Другие симптомы сахарного диабета:
- быстрое похудание;
- обезвоживание организма;
- повышенная утомляемость;
- слабость;
- плохой сон;
- зуд кожных покровов.
Сахарный диабет первого типа иногда проявляется резким ухудшением состояния, когда наступает выраженная слабость, появляются боли в животе, рвота, запах ацетона изо рта (кетоацидоз). Если кетоацидоз вовремя не распознать и быстро не устранить, больной может потерять сознание и умереть.
Диабет второго типа обычно развиваются постепенно в течение длительного времени.
Диагностика
Больные сахарным диабетом обязательно должны состоять на учете у врача-эндокринолога .
Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования.
- Анализ крови на глюкозу (как правило, проводится забор крови из пальца): определяют повышенное содержание глюкозы (гипергликемия). Анализ необходимо сдавать натощак.
- Проба на толерантность к глюкозе : натощак принимают около 75 г сахара (точное количество назначает врач), затем определяют концентрацию глюкозы в крови через 0.5, 2 и 6 часов. В день проведения пробы желательно не курить, не волноваться, не принимать некоторые лекарства (аспирин, глюкокортикоиды).
- Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела : обнаружение кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета.
- Определение гликозилированного гемоглобина (в венозной крови) его количество значительно повышается у больных сахарным диабетом;
- Определение инсулина и С-пептида в крови при первом типе сахарного диабета количество инсулина и С-пептида значительно снижается, а при втором типе возможны значения в пределах нормы.
Для определения гликозилированного гемоглобина, инсулина, С-пептида забор крови производится из вены.
Лечение
Лечение сахарного диабета включает в себя:
- специальную диету : необходимо исключить сахар, спиртные напитки, сиропы, пирожные, печенья, виноград и фиников. Пищу нужно принимать небольшими порциями, лучше 4-5 раз в день. Рекомендуются продукты, содержащие различные сахарозаменители (аспартам, сахарин, ксилит, сорбит, фруктоза и др.).
- ежедневное применение инсулина (инсулинотерапия) - необходимо больным сахарным диабетом первого типа. Препарат выпускается в специальных шприц-ручках, с помощью которых легко делать уколы. При лечении инсулином необходимо самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови и моче (с помощью специальных полосок).
- применение таблеток, способствующих снижению уровня сахара в крови. Как правило, с таких препаратов начинают лечение сахарного диабета второго типа . При прогрессировании заболевания необходимо назначение инсулина.
Людям, страдающим сахарным диабетом, полезны физические упражнения. Лечебную роль оказывает и снижение веса у пациентов с ожирением.
Лечение сахарного диабета проводится пожизненно.
Самоконтроль и точное выполнение рекомендаций врача позволяют избежать или значительно замедлить развитие осложнений заболевания .
На первую страницу раздела
|
Системная красная волчанка (СКВ) - тяжелое заболевание, при котором иммунная система человека воспринимает собственные клетки как чужеродные и начинает с ними успешно бороться. При этом в организме вырабатываются вещества, повреждающие все подряд: сосуды, кожу, суставы, внутренние органы (почки, легкие, сердце, печень, сердце и др.)
Васкулиты - это группа воспалительных заболеваний кровеносных сосудов, а точнее их стенок.
При всех васкулитах поражаются различные сосуды, что приводит нарушению кровоснабжения органов и систем и к их дальнейшим изменениям.
Системная склеродермия - тяжелое заболевание соединительной ткани, при котором эта самая ткань уплотняется и твердеет. Возникает, так называемый, склероз (от греческого sklerosis - затвердение).
В начале XX века Вассерманом был придуман серологический метод диагностики сифилиса, и, казалось, все будет просто: положительная реакция - можно начинать травить микробов антибиотиками. Но оказалось, что это не всегда так: в небольшом проценте случаев реакция оказывается ложноположительной (т.е. ошибочной), причем это может происходить при некоторых инфекционных, аутоиммунных заболеваниях, развитии раковой опухоли, но может быть и у практически здоровых людей.
|
